Baricitinib hjelper også med systemisk lupus erythematosus

JAK-tyrosinkinaser er involvert i signalveier for proinflammatoriske cytokiner, inkludert interleukin (IL) 6, IL12 og IL23. Den selektive JAK1 / 2-hemmeren baricitinib hemmer reversibelt aktiviteten til disse tyrosinkinasene. Dens terapeutiske effektivitet ved revmatoid artritt tilskrives virkningsmekanismen. Det antydes derfor at denne antiinflammatoriske effekten også kan brukes i andre inflammatoriske autoimmune sykdommer.

Mer presist: Kan JAK1 / 2-hemmer baricitinib forbedre symptomene på systemisk lupus erythematosus (SLE) signifikant hos pasienter hvis symptomer ikke kan kontrolleres tilstrekkelig med standard medisinering? En internasjonal arbeidsgruppe ledet av professor Daniel fra University of California i Los Angeles (forresten med tysk deltakelse) undersøkte derfor effekten av baricitinib hos SLE-pasienter med alvorlige hud- eller leddsymptomer i en større, prospektiv randomisert fase 2-studie [1].

Hud- og leddproblemer reduseres med baricitinib

Revmatologene undersøkte 314 voksne pasienter med SLE, diagnostisert i henhold til kriterier fra American College of Rheumatology (ACR) eller Systemic Lupus Erythematosus International Collaboration Clinics (SLICC) Classification. SLE-manifestasjonene fantes hos nesten 90% av pasientene både på huden og leddene (RA). Alle pasienter var positive for antistoffer mot dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA-Ab). Alle pasientene fikk også standard steroid- eller ikke-steroide betennelsesdempende behandling. I tillegg til denne standardmedisinen ble SLE-pasientene randomisert 1: 1: 1 for å motta enten baricitinib 2 mg daglig, baricitinib 4 mg daglig eller placebo.

Resultater

Det primære endepunktet, en forbedring av symptomene i huden (f.eks. Reduksjon i sommerfuglerytem) og muskuloskeletalsystemet (f.eks. Reduksjon i leddsmerter), ble oppnådd av 53% av pasientene som fikk placebo, 58% av baricitinib 2 mg og 67% etter 24 uker 4 mg dosen baricitinib. Dermed var det bare en signifikant forskjell for placebo-armen i gruppen med 4 mg baricitinib (p = 0,0414).

Bivirkninger

JAK1 / 2-hemmeren ble godt tolerert: høyere grad av bivirkninger som infeksjoner forekom hos 10% av pasientene i baricitinib-gruppene og hos 5% i placebo-armen. Det var ingen helsetjenester-assosierte dødsfall.

!-- GDPR -->