Gravide med kreft: Økt risiko for fødselskomplikasjoner

Egentlig ikke nytt: Alle som har overlevd kreft, må generelt slite med flere helseproblemer enn personer uten kreftdiagnose. Men hvor farlig er det ved graviditet og fødsel, som i seg selv medfører en stor belastning på organismen? Britiske forskere ønsket nå å vite nøyaktig hvilke risikoer som kan forventes og hvor store disse er for gravide kvinner som enten nå eller tidligere lider av en malignitet.

Over 43 millioner leveranser evaluert

De evaluerte dataene fra mer enn 43 millioner leveranser fra US National Inpatient Sample Database, hvorav 39 118 av de vordende mødrene hadde en nåværende kreftsykdom og 67 336 hadde en kreftdiagnose tidligere.

De fem vanligste nåværende enhetene var hematologiske maligniteter, skjoldbruskkjertelkreft, livmorhalskreft, melanom og brystkreft.

økt risiko for for tidlig fødsel

De fleste kreftformer (nåværende og historiske) har vært assosiert med prematur fødsel:

  • Blodkreft: justert odds ratio (aOR) 1,48; 95 % konfidensintervall KI 1,35 −1,62
  • Livmorhalskreft: aOR, 1,47; 95 % KI, 1,32–1,63,
  • Brystkreft: aOR 1,93; 95 % KI 1,72−2,16.

Hos kvinner med nåværende kreft var risikoen for prematur fødsel 1,7 ganger høyere.

Sammenlignet med kvinner uten kreft hadde gravide med en nåværende eller tidligere diagnose av kreft høyere dødelighet og økt risiko for nyreskader og hjerneslag under oppholdet på fødesykehuset.

Høyeste risikorate for nåværende blodkreft

Fødsel ser ut til å være farligst for kvinner med nåværende hematologisk kreft. de hadde

  • den høyeste forekomsten av alle mors komplikasjoner og negative fødselsutfall;
  • spesifikt en høyere sannsynlighet for peripartum kardiomyopati (aOR 12,19, 95 % KI, 7,75–19,19), akutt nyreskade og hjertearytmi (aOR 3,82; 95 % KI, 2,04–7,15)
  • samt en høyere risiko for postpartum blødning postpartum blødning (aOR, 1,31; 95 % KI, 1,11−1,54), dødelighet av alle årsaker (aOR, 6,50; 95 % KI, 2,22−19,07) og morkakeløsning.

Kvinner med hudkreft hadde størst sannsynlighet for å få hjerneslag, mens gravide med livmorhals- eller brystkreft hadde større risiko for akutt nyreskade og for tidlig fødsel.

Risikoen for dødfødsel øker ikke

En nåværende eller tidligere kreftdiagnose var ikke assosiert med en ekstra risiko for dødfødsel; Metastaser økte imidlertid risikoen for mødredødelighet og for tidlig fødsel.

utdanne pasienter

Forfatterne mener resultatene deres kan forbedre onkologenes forståelse av de langsiktige konsekvensene av kreftbehandlinger. I tillegg bør klinikere informere pasienter om risikoen for multisystemkomplikasjoner.

!-- GDPR -->