Menopause: hypertensjon risikofaktor migrene
Migrene, overgangsalder og hypertensjon er relatert. Studier har identifisert migrene som en risikofaktor for høyt blodtrykk, og erfaring har vist at hyppigheten og intensiteten av migreneanfall avtar i overgangsalderen, men risikoen for hypertensjon øker. Men er det også en sammenheng mellom migrene og hyppigheten av hypertensjon hos kvinner i overgangsalderen?
Longitudinell studie med 28 års oppfølging
Et fransk forskerteam ville vite akkurat det. For sin longitudinelle studie analyserte de dataene til 56 202 postmenopausale kvinner fra den franske E3N-kohorten, hvis oppfølging begynte i 1993. På tidspunktet for overgangsalderen (gjennomsnittsalder 50,4 år) hadde disse kvinnene verken høyt blodtrykk eller hjerte- og karsykdommer . Migrene ble klassifisert som alltid eller aldri i hver spørreskjemasyklus.
Diagnostisert med 22 % hypertensjon
Forskerne fant følgende resultater: I løpet av 826 419 års oppfølging ble det identifisert 12 501 tilfeller av tilfeldig hypertensjon (22,2 %), hvorav 3 100 var hos kvinner med migrene (19,2/1000 personår) og 9 401 hos kvinner uten migrene (14, 3/1000 personår.
Dette resulterer i en nesten en tredjedel økt risiko for hypertensjon for kvinner med migrene (justert hazard ratio aHR: 1,29; 95 % konfidensintervall: 1,24–1,35).
Aura ikke et kriterium
Risikoen for hypertensjon hos migrenepasientene var uavhengig av om kvinnene rapporterte en aura assosiert med migrene eller ikke (HR-migrene med aura = 1,54; 95 % KI 1,04-2,30; HR-migrene uten aura = 1,32, 95 % KI 0,87- 2,02], p-heterogenitet = 0,60).
HRT øker risikoen for hypertensjon noe
Imidlertid var migrene/hypertensjonsassosiasjonen mer uttalt når de menopausale kvinnene hadde fått hormonbehandling (HRT) (HR migrene = 1,34; 95 % KI 1,27-1,41) sammenlignet med kvinner som aldri var på HRT (HR migrene = 1,19; 95 % CI 1,11-1,28).
Resultatene var konsistente etter:
- Utelukkelse av tilfeller som skjedde innen de første 5 eller 7 årene med oppfølging.
- Se etter vanlige migrenemedisiner.
- Ingen signifikant endring etter alder ved overgangsalder eller type overgangsalder (naturlig vs. kirurgisk).