Ensomhet øker risikoen for død hos hjertepasienter

bakgrunn

Ensomhet og mangel på sosial støtte øker risikoen for sykelighet og dødelighet for kroniske koronarsyndrom (koronar hjertesykdom [CHD]). Dette er bevist av mange studier. Det var ennå ikke kjent om ensomhet også er en risikofaktor for andre hjertesykdommer. En storstilt dansk studie har behandlet dette spørsmålet og ble publisert i spesialmediet Heart.

Målsetting

Studien undersøkte innflytelsen av å leve alene eller følelsen av ensomhet på utfallet, særlig risikoen for død, hjertesykdom (CHD, arytmi, hjertesvikt eller klaffesykdom) innen ett år etter utskrivning fra innleggelse.

Metoder

Studien kombinerte resultatene av en landsdekkende tverrsnittsundersøkelse av hjertepasienter etter sykehusutskrivning med data fra følgende danske registre: Den danske borgerregistreringen, den danske nasjonale pasientregistreringen og det danske utdanningsregisteret.

Kvalifikasjonskriterier

Studien ble utført på fem danske hjertesentre. Pasientene fra disse fasilitetene som hadde blitt behandlet som inneliggende pasient på grunn av CAD, arytmi, hjertesvikt eller ventilsyke var inkludert. Ytterligere forutsetninger for å delta var registrering av pasienten i det sentrale registeret over personer i Danmark (dokumentert med et tilsvarende registreringsnummer) og kontrollen av det danske språket.

Data samlet inn

Blant annet spurte undersøkelsen om pasientens subjektive følelse av ensomhet. I tillegg svarte pasientene på spørsmål om deres livskvalitet (Short Form-12 {SF-12] og HeartQoL) og om angst og depresjon (Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS]). Dataene om kjønn, alder, sivilstatus, sosial boligsituasjon, hjertediagnose på tidspunktet for utskrivelse og komorbiditeter, sykdomsutfallet ett år etter utskrivelse og utdanningsnivået til pasientene ble inkludert i analysen fra registerene.

Endepunkter og evaluering

Følgende hendelser innen ett år etter utskrivning fra inneliggende behandling ved ett av de fem deltakende hjertesentrene ble definert som endepunkter: hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertestans, ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer og dødelighet av alle årsaker.

Resultater

Totalt 13 443 pasienter (53% av deltakerne) sendte inn fullstendig undersøkelsesdokumenter. Av disse var 70% menn (gjennomsnittsalder 66,4). Gjennomsnittsalderen for kvinnene var 66,1 år. Følelsen av ensomhet hos både menn og kvinner og i alle hjertesykdommer som inngikk i studien, var assosiert med signifikant dårligere sykdomsutfall. Det økte den totale dødsrisikoen for kvinner nesten tre ganger (Hazard Ratio [HR] 2,92 95% konfidensintervall [CI] 1,55-5,49) og menn til mer enn det dobbelte (HR 2, 14 95% CI 1, 43-3,22) . Å bo alene økte derimot bare risikoen for en kardiovaskulær hendelse for menn (HR 1,39 95% KI 1,05 -1,85).

Konklusjon

Ensomhet utgjør en betydelig helse- og dødsrisiko, spesielt for personer med eksisterende alvorlig hjertesykdom. Å leve alene øker bare kardiovaskulær risiko for menn. Dette kan skyldes bedre sosiale nettverk blant kvinner som bor alene. Ensomhet bør betraktes som en risikofaktor i pasientrisikostratifisering og bør få mer oppmerksomhet i folkehelseprogrammer.

!-- GDPR -->