Keto Fuel for the Heart som et behandlingsalternativ?

bakgrunn

Metabolske forstyrrelser er grunnlaget for et stort antall hjerte- og karsykdommer. Metabolske inngrep sjelden forebygger eller behandler disse lidelsene.

En mulig endogen metabolitt som er egnet for en slik intervensjon er ketonlegemer. Ketonlegemer dannes av levercellene som et biprodukt av fettforbrenning i tilfelle karbohydratmangel i form av langvarig faste, insulinmangel eller ekstrem fysisk stress. De fungerer som en alternativ energikilde. Så langt har imidlertid ketonlegemer vært assosiert med en negativ effekt fordi de er involvert i diabetisk ketoacidose. Imidlertid er det nå bevis for at en økt konsentrasjon av det sirkulerende ketonnivået fører til forbedret hjertefunksjon gjennom økt hjerteinfarkt ketonoksidasjon. Det interessante er at den positive effekten på hjerte- og karsykdommer er uavhengig av metoden som brukes for å øke ketoninntaket i hjertet.

Målsetting

Funksjonen til ketonkroppene på prognosen til pasienter med hjerte- og karsykdommer vil bli undersøkt og diskutert.

metodikk

Forskerne analyserte flere kliniske studier fra 2016 til 2020 på bruk av ketoner i ernæring for hjerte- og karsykdommer eller tilknyttede sykdommer, samt prekliniske studier i dyremodeller.

Resultater

Ketonkropper produseres av leveren og gir ekstra energi til flere organer. Under ekstreme forhold kan ketonkropper utgjøre rundt fem til 20 prosent av kroppens totale energiforbruk. Et sviktende hjerte ser ut til å omprogrammere stoffskiftet til økt avhengighet av ketonkropper som drivstoffkilde, ettersom ketoner krever mindre oksygen per produsert ATP-molekyl. Ketoner kan derfor sees på som et egnet drivstoff for hjerte-energetikk.

De har også en systemisk effekt på kardiovaskulære risikofaktorer. De fører til en moderat reduksjon i systolisk blodtrykk og har innflytelse på vekttap. Dataene for effekten på blodsukker og lipidprofil er fremdeles inkonsekvente.

Ketoner viser også pleiotropiske effekter på andre cellulære prosesser. De er assosiert med forbedret endotelfunksjon, beskyttelse mot oksidativt stress, direkte kontroll av betennelse og bremsing av patologisk hjerteomdannelse og mitokondriell funksjon.

Ytterligere studier antyder at SGLT2-hemmere kan gi kardiovaskulære fordeler ved å øke antall sirkulerende ketonlegemer. Årsakssammenhengen er imidlertid kontroversiell, da dempingen av det sympatiske nervesystemet også kan være ansvarlig.

Generelt kan ketose oppnås på forskjellige måter, men de har alle en risiko for gastrointestinale plager:

Først gjennom et ketogent diett (lite karbohydrat og høyt fettinnhold) eller ved å ta ketonforløpere som 1,3 butandiol eller middels kjede triglyserider.

Et alternativ er også eksogene kilder til keton, så som ketonsalter eller ketonestere.

Et ketogent diett er imidlertid ikke en lovende metode for induksjon av ketose, da effekten på kardiovaskulære risikofaktorer er uklar og inkonsekvent.

Konklusjon

Oppsummert antyder dataene fra eksperimentelle og menneskelige studier at ketonlegemer har en beskyttende effekt hos pasienter med hjerte- og karsykdommer. Som et middel for å øke antall ketoner i kroppen, kan administrering av eksogene ketoner være et alternativ til ketogen diett. Imidlertid må fremtidige studier først undersøke de kliniske effektene av økt ketonutnyttelse hos pasienter med hjerte- og karsykdommer eller i fare for en sykdom.

!-- GDPR -->