Koronatall høyere enn noensinne: hva betyr det?

Godt 40 prosent av alle tyske regioner har et alarmerende høyt antall saker. Totalt 34 byer, distrikter eller fylker er i noen tilfeller enormt over den øvre grensen. I en pressekonferanse planlagt med kort varsel torsdag beskrev RKI-sjef Lothar Wieler situasjonen som "veldig alvorlig". Men han la også vekt på: "Vi er ikke maktesløse", med tanke på atferden til alle borgere. "For øyeblikket har vi fremdeles sjansen til å bremse den videre spredningen av viruset." Til tross for tiltak må det forventes at viruset kan spre seg sterkt og ukontrollert i noen regioner.

Andelen eldre øker igjen

Antall saker øker raskere og raskere, og ifølge Wieler er det en drastisk, veldig dynamisk hendelse. Totalt sett ble det rapportert om tre ganger så mange tilfeller de siste sju dagene som for to uker siden. Men yngre mennesker er mer sannsynlig å bli berørt, og det er derfor små fremskritt blir observert. Wieler advarte om at andelen eldre økte og at gamle ikke kunne isoleres helt på lang sikt.

Hva betyr dette for situasjonen på intensivavdelinger?

I begynnelsen av den første bølgen ble det antatt at rundt fem prosent av pasientene var behov for intensivbehandling, og rundt 20 prosent av de smittede måtte på sykehus. Imidlertid er gjennomsnittsalderen for de smittede for tiden lavere enn i begynnelsen av pandemien og er 39 år. Prof. Dr. Stefan Kluge, direktør for klinikken for intensivmedisin ved Universitetsmedisinske senter Hamburg-Eppendorf, understreker i et intervju med NDR-podcasten »Coronavirus-oppdateringen«: "Det blir problematisk når vi trenger inn i eldre aldersgrupper igjen, som i nabolandet europeisk land. Fordi den eldre, testpositive, 80 år gamle pasienten har en betydelig økt risiko for å bli innlagt på sykehuset. Det er godt over ti prosent. "

Omfordeling av pleiepersonell kan føre til redusert ytelse

I tillegg til det potensielt økte behovet for ledige intensivsenger, er det et helt annet problem: mangel på personale. Selv om Tyskland har flest intensivsenger per 100 000 innbyggere, understreker Kluge: ”Mangelen på pleie er faktisk vårt hovedproblem innen intensivmedisin, selv før Corona. Vi gjorde undersøkelser om det. Og vi vet også at 20 til 30 prosent av tyske intensivsenger ikke kan behandles. ”Med en økning i antall pasienter med COVID-19 på sykehus, må det skje en omfordeling av sykepleiere til intensivavdelingen. Og ifølge Kluge fører dette til en reduksjon i ytelsen i de andre områdene.

“Derfor bør det ikke alltid henvises til disse gratis sengene. I følge DIVI er de faktisk gratis, men vi har ikke personalet til å ta vare på dem for øyeblikket. "

DIVI-intensivt register

DIVI-intensivregisteret er et nettsted som registrerer de gratis ventilasjonsstedene i alle klinikker i Tyskland og gjør dem tilgjengelige for spørsmål. Målet er å bruke dette til å sikre regional koordinering av intensivsenger og dermed optimal pleie for COVID-19 pasienter.

Hva har skjedd med behandlingssituasjonen?

Siden begynnelsen av pandemien har et løp begynt å undersøke ulike behandlingsalternativer for COVID-19. De største kliniske studiene med sikte på å finne en terapi mot det nye koronaviruset er Solidaritetsstudien initiert av Verdens helseorganisasjon og Discovery-studien koordinert av den franske forskningsorganisasjonen INSERM. Dataene som hittil er publisert har imidlertid vært ganske nøktern. Den amerikanske mat- og medisinadministrasjonen (FDA) godkjente offisielt det antivirale medikamentet Remdesivir (Veklury) for behandling av COVID-19 i går (22. oktober 2020), men resultatene av kliniske studier har ennå ikke vært overbevisende. I forrige uke konkluderte Verdens helseorganisasjon med at remdesivir hadde liten eller ingen effekt på dødeligheten eller lengden på sykehusoppholdet til koronapasienter. Bare deksametason ser ut til å være til nytte, i det minste i en viss pasientpopulasjon og når det brukes til rett tid. I utvinningsstudien reduserte for eksempel deksametason dødsfall med en tredjedel hos ventilerte pasienter og med en femtedel hos pasienter som bare fikk oksygen. Administrering av deksametason hadde ingen fordeler hos pasienter som ikke trengte respiratorisk støtte.

utsikt

Styreleder i World Medical Association, Frank Ulrich Montgomery, forventer i tilfelle en ytterligere økning i koronatallene: "Med 20 000 nye infeksjoner om dagen kommer situasjonen ut av kontroll," sa Montgomery. Rheinische Post. Da ville det ikke lenger være mulig for helsemyndigheter å spore og avbryte infeksjonskjedene, og det ville være en risiko for en ny låsing fordi viruset ellers ikke lenger kunne bremses.

Prof. Dr. Stefan Kluge antar at det ikke blir overbelastning av helsesystemet de neste 14 dagene, men gjør det klart: ”Vi vil ha en begrensning i sykehusdriften fordi det ikke er nok sykepleiere i systemet. Derfor er det nå på høy tid å virkelig si at antallet infeksjoner i underkant av 10 000 egentlig ikke skal overskrides. "

!-- GDPR -->