Rask test for svelgeforstyrrelser hos eldre

Dysfagi hos eldre er et lite lagt merke til, men vanlig og farlig symptom. Hos eldre som fremdeles lever uavhengig, har rundt en av tre personer svelgeforstyrrelser, hos sykehjemsbeboere er det hvert sekund, og hos pasienter i geriatriske klinikker er prevalensen opptil 70 prosent. Men svelgeforstyrrelser kan være livstruende: hvis gamle mennesker kveles, kan de ikke bare kvele eller utvikle lungebetennelse gjennom aspirasjon. På lang sikt er det også en trussel om muskelavfall og massiv underernæring.

Spør om dysfagi

Rutinemessig diagnostikk ser sjelden etter dysfagi. Kardiovaskulære eller ortopediske sykdommer er spesielt fremtredende blant eldre. Og på grunn av demens, klarer mange gamle ikke å beskrive svelgeproblemer selv. Selv sykepleiere tenker ofte ikke på å informere legen om svelgeforstyrrelser, eller tildeler ikke nødvendigvis symptomer som tømming av hals, hoste og kortpustethet under og etter å ha spist, spytt eller kim fra munnen til en svelgeforstyrrelse. Så hvordan kan du raskt og enkelt spore dysfagi i praksis?

Testinstrumenter: en teskje og et glass vann

For dette formålet har Dysphagia Working Group of the German Society for Geriatrics (DGG) utviklet en tidlig deteksjonstest - Dysphagia Screening Tool Geriatrics (DSTG). Og slik fungerer det:

  • Trinn 1: Er pasienten i stand til å sitte og være tilstrekkelig våken?
  • Trinn 2: Undersøkeren bør avgjøre om pasientens tunge kan bevege seg fritt, om det er merkbare avleiringer eller matrester i munnen, og om pasienten kan hoste spontant.
  • Trinn 3: Pasienten får en teskje vann to ganger på rad. Dette følges av to slurker vann fra et vanlig vannglass. Må pasienten tømme halsen eller hoste? Er det en merkbar endring i stemmen?

Tidlig oppdagelse betyr tidlig hjelp

Hvis bare ett av disse spørsmålene blir besvart med “Ja!” I trinn 3 er det stor sannsynlighet for at dysfagi er til stede. I dette tilfellet bør en ytterligere fremgangsmåte definitivt diskuteres med pasientens behandlende lege eller logoped.

For statistikere: DSTG er validert av Universitetet i Hamburg. Den positive sannsynlighetskvoten er 4,95

Praktiserende personale kan gjøre DSTG

DSTG, validert for geriatriske pasienter, holdes bevisst enkel og kan utføres av medisinske assistenter, sykepleiere eller leger. Utviklerne appellerer til allmennleger og geriatrikere om å bruke DSTG på eldre pasienter slik at svelgeforstyrrelser kan bli gjenkjent oftere og tidligere. På denne måten kan passende tiltak for pasientomsorg - f.eks. Svelgetrening - settes i gang på et tidlig stadium.

DSTG, validert for geriatriske pasienter, er det første screeningverktøyet i sitt slag. Spørreskjemaet med instruksjoner og fire sider med opplæringsdokumenter for bruk av testen kan lastes ned fra DGGs nettsted og er fritt tilgjengelig for alle for bruk og distribusjon. .