Lansering av Lonsurf

Legemidlet Lonsurf fra produsenten Servier ble lansert 15. august 2016. Med de to aktive ingrediensene trifluridin og tipiracil, er det et nytt behandlingsalternativ for kolorektal kreft når andre behandlingsalternativer allerede er oppbrukt. Det europeiske spesialistsamfunnet ESMO (European Society for Medical Oncology) har allerede tatt med ingredienskombinasjonen i sin nåværende retningslinje som et alternativ for tredje linje.

Som et nytt medikament er Lonsurf underlagt ytterligere overvåking. Dette gjør at ny kunnskap om sikkerhet raskt kan identifiseres. Helsepersonell oppfordres til å rapportere alle mistenkte bivirkninger.

Interaksjon mellom trifluridin og tipiracil

Trifluridin er en nukleosidanalog som er innebygd i tumorcelle-DNA etter at den er blitt fosforylert. Dette svekker celledeling. I blodet brytes trifluridin veldig raskt ned av tymidinfosforylasen. Dette er grunnen til at den aktive ingrediensen ennå ikke har blitt brukt oralt. Denne orale bruken er bare mulig når den kombineres med Tipiracil, da Tipiracil hemmer enzymet tymidinfosforylase og dermed forhindrer nedbrytning av trifluridin.

Administrasjon og dosering av Lonsurf

Lonsurf er tilgjengelig i tablettform i to styrker:

  • Lonsurf 15 mg / 6,14 mg filmdrasjerte tabletter
  • Lonsurf 20 mg / 8,19 mg filmdrasjerte tabletter

Startdosen er 35 mg per m², opp til maksimalt 80 mg to ganger daglig på dag 1, 5, 8 og 12 i en 28-dagers syklus. Hvis toleransen er dårlig, kan dosen reduseres til minimum 20 mg per m². Lonsurf svelges med et glass vann innen en time etter et måltid.

Opptak Studieretning

Recourse-studien var godkjenningsstudien for Lonsurf. I denne studien ble 800 pasienter med metastatisk kolorektal kreft behandlet med Lonsurf eller placebo. Støttende terapi ble utført i begge tilfeller. Pasientene overlevde 2 måneder lenger etter behandling med Lonsurf.

Vanligste bivirkning, nøytropeni

54% av pasientene hadde nøytropeni, en reduksjon i hvite blodlegemer. Det var merkbart at pasienter som utviklet nøytropeni som bivirkning overlevde lenger.