TBE: rekordverdier i 2020

I den nåværende epidemiologiske bulletinen til RKI rapporteres en ny høyde av TBE-infeksjoner for 2020 [1]. Siden innsamlingen av data har 704 TBE-sykdommer blitt registrert, den høyeste verdien siden dokumentasjonen startet i 2001. Halvparten av TBE-sykdommene rapportert i 2020 viste nevrologiske manifestasjoner av hjernehinnebetennelse, encefalitt eller myelitt. Tallene fra 2020 overstiger klart den årlige medianverdien av 301 sykdommer og overstiger også 2018, året med det største antallet tilfeller så langt. Dette ble spådd av forskere i både 2018 og 2020 basert på observasjoner av flåttaktivitet.

Eksperter fra Universitetet i Hohenheim ser effektene av klimaendringer og endringer i befolkningens fritidsoppførsel i kjølvannet av koronapandemien som årsaker til den kraftige økningen i rapporterte TBE-tilfeller i 2020. “Samlet sett observerer vi for det meste en migrasjon av TBE fra øst til vest, men som du ser er patogenet også i fremgang i de nordlige føderale statene. Klimaendringer spiller absolutt også en rolle i dette. Den vanlige treflåtten, Ixodes ricinus, er nå aktiv ikke bare i de varmere årstidene, men også om vinteren, ”forklarer professor Dr. Ute Mackenstedt, flåttekspert ved Universitetet i Hohenheim [2].

Nye TBE-risikoområder

På grunn av observasjonen av infeksjonsprosessen ble fem nye risikoområder identifisert:

  • Dillingen distrikt a. d. Donau (Bayern)
  • Distrikt Fulda (Hessen)
  • Sentral-Sachsen-distriktet (Sachsen)
  • Bydistrikt Dessau-Roßlau (Sachsen-Anhalt)
  • Weimarer Land-distriktet (Thüringen).

Med unntak av bydelen Dessau-Roßlau, grenser alle nylig utpekte risikoområder til eksisterende. Dette gjør bydistriktet i Sachsen-Anhalt, ved siden av Emsland-distriktet i Niedersachsen, til det andre risikoområdet som ikke ligger ved siden av et eksisterende og ligger lenger nord enn vanlig.

Fokuser på risikoområder i Sør-Tyskland

Risikoområdene i Tyskland er hovedsakelig sør i republikken. Dette gjelder Bayern, Baden-Württemberg, sørlige Hessen, den sørøstlige delen av Thüringen og Sachsen. Det er også individuelle risikoområder i Sentral-Hessen (Marburg-Biedenkopf-distriktet), Saarland (Saarpfalz-distriktet), Rheinland-Pfalz (Birkenfeld-distriktet) og Niedersachsen (Emsland-distriktet). Dette betyr at 169 distrikter for tiden er utpekt som risikoområder.

Et kart over de ulike TBE-risikoområdene kan lastes ned i forskjellige formater fra RKI-nettstedet.

Definisjon av risikoområder og forebyggende tiltak

Et distrikt betraktes som et risikoområde hvis det er risiko for sykdom for mennesker som har blitt utsatt for flått, og som avtalt av eksperter, rettferdiggjør dette forebyggende tiltak. Grunnlaget for vurderingen av TBE-risikoen dannes av distriktsrelaterte forekomster av TBE-sykdommer rapportert i samsvar med infeksjonsvernloven og rapportert til RKI.

Den tilgjengelige TBE-vaksinasjonen og unngåelse av flåttbitt er forebyggende tiltak. Sistnevnte er også viktig med hensyn til overføring av Lyme sykdom, da det ikke er noen vaksinasjon tilgjengelig for dette. Når du bor i naturen, anbefaler eksperter å ikke forlate den faste banen og bruke solide sko og lyse klær som i stor grad dekker kroppen. Dette gjør flåtten lettere å finne. Etter å ha vært utendørs, bør kroppen sjekkes grundig for flått. Flåttenes foretrukne sugepunkter er på hodet, hårfestet og nakken, under armene, mellom bena og i kniehullene.

TBE-risiko svinger innenfor risikoområder og kan ikke utelukkes utenfor den

RKI-ekspertene påpeker at TBE-risikoen også kan svinge innenfor risikoområdene. På grunn av den distriktsrelaterte rapporteringsplikten er det ikke mulig å kartlegge i mindre skala enn på distriktsnivå. Mer detaljert informasjon er ofte tilgjengelig fra de lokale helsemyndighetene og kan bli spurt der om hva som er spesielt viktig for grupper av mennesker med økt risiko for eksponering, for eksempel skogarbeidere eller bønder.

Av og til TBE-tilfeller kan også observeres i føderale stater uten TBE-risikoområder. I følge dette bør TBE inngå som en differensialdiagnose, spesielt i flåttsesongen, hvis det er symptomer. De fleste sykdomstilfeller er rapportert i månedene mai til oktober, og dette har vært uendret i 2020. Det høyeste antallet tilfeller forekommer vanligvis i juni, i 2020 forekom de fleste sykdommer i juli.

TBE-overføring - ikke bare gjennom flått

Den klassiske overføringen av TBE-viruset skjer gjennom flåtten Ixodes ricinus, den vanlige treflåtten. En mulig ny vektor kan være Dermacentor reticulatus, den alluviale skogflåtten. Dette krysset skal være kjent for den ene eller den andre hundeeieren, da det - i mellomtiden også i noen deler av Tyskland - overfører Babesia canis. Disse patogenene, som er en del av piroplasmene, fører til noen ganger alvorlig hemolytisk anemi hos hunder [3]. "I fjor mottok vi en alluvial skogflått fra Sachsen for første gang der vi var i stand til å oppdage TBE-virus," rapporterer flåtteksperten fra Universitetet i Hohenheim [2].

I tillegg er det rapportert om infeksjoner etter inntak av rå melk eller rå melkeprodukter. Imidlertid er disse tilfellene sjeldne, noe som ikke har endret seg i 2020: 6 tilfeller (1%) etter inntak av rå melk og 12 tilfeller (2%) hvor det var kjent både flåttbit og råmelkforbruk ble rapportert til RKI.

Vær årvåken og støtt forskere

Med tanke på dagens tall og den økte flåttaktiviteten, er det viktig å være årvåken og ta forebyggende tiltak. Siden nye vektorer for TBE-virus også kan etablere seg, er det viktig å overvåke den nåværende flåttpopulasjonen. Hvordan og hvor du nøyaktig kan sende flått til forskerne ved Universitetet i Hohenheim, finner du i den siterte pressemeldingen. Universitetets forskere drar nytte av offentlig støtte.

!-- GDPR -->