Migrenepasienter på den virtuelle berg-og-dal-banen

bakgrunn

Millioner av mennesker lider av migrene. Sykdommen er preget av hodepineanfall, men er ofte ledsaget av andre symptomer som døsighet, svimmelhet, kvalme og oppkast, balanseforstyrrelser og ulike kognitive forstyrrelser. Migrenepasienter reagerer også mer følsomt på indre og ytre stimuli enn personer uten migrene, selv i perioden de er fri for anfall. Disse stimuli inkluderer for eksempel hormonsvingninger, lysstimuli, støy og sensorisk-motoriske stimuli. Årsaken er sannsynligvis en økt baseline-aktivitet av nevronale nettverk i hjernen hos migrenepasienter sammenlignet med friske mennesker. [1]

Berg-og-dal-bane for nevrale nettverk

Med sine raske endringer i hastighet fra veldig sakte til ekstremt raske, utforkjøringene som føles som nesten fritt fall og de uvanlige posisjonene i verdensrommet, som å kjøre over hodet i en løkke, utgjør berg-og-dal-baneturer en utfordring for nevrale nettverk i hjernen. Berg-og-dal-banen på Følelser av spent forventning, redsel, frykt og lettelse gjør det enda vanskeligere for den nevronale behandlingen av de mange stimuli å bli regulert. Så det er ikke rart at mange blir svimle under eller etter en berg-og-dal-banetur.

Behandling av berg-og-dal-baneturer hos migrenepasienter

Det er heller ikke overraskende at personer med migrene, som reagerer sterkere på ytre og indre stimuli enn personer som ikke lider av migrene, også reagerer voldsommere på berg-og-dal-baneturer.Men behandler migrenelider stimuli fra en berg-og-dal-banetur annerledes enn folk som ikke lider av migrene? Et team ledet av Dr. Arne May ved Universitetet i Hamburg. Forskerne sammenlignet den nevronale aktiviteten til migrenepasienter med personer uten migrene på en virtuell berg-og-dal-banetur for å lære mer om den spesifikke stimulusbehandlingen hos migrenepasienter. Studien ble publisert i tidsskriftet Neurology. [2]

objektiv

Forskerne testet om hypotesen deres om at migrenepasienter lider av reisesyke oftere etter en virtuell berg-og-dalbanetur enn personer uten migrene og at denne mottakeligheten for reisesyke korrelerer med en annen sentral stimulusbehandling og nerveaktivitet enn hos friske mennesker.

metoder

20 migrenepasienter ble rekruttert til studien ved en hodepineklinikk ved universitetet i Hamburg. Kontrollgruppen besto av 20 personer uten migrenesykdom. Alle studiedeltakerne opplevde en virtuell berg-og-dal-banetur. Simuleringen av berg-og-dal-banen var basert på filmopptak av ekte berg-og-dal-baneturer fra passasjerens perspektiv. Bevegelsesoppfatningen til forsøkspersonene ble også stimulert av stimuli i en tilfeldig rekkefølge. Under den virtuelle berg-og-dal-banen ble aktiviteten til de nevronale nettverkene i forsøkspersonenes hjerner målt ved hjelp av funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). I tillegg ble pasientene i undersøkelsespausene og på slutten av den virtuelle berg-og-dal-banen spurt om de hadde lidd av svimmelhet, spesielt reisesyke. Svimmelhetsintensiteten ble vurdert ved hjelp av Simulator Sickness Questionnaire (SSQ) og visuelle analoge skalaer.

Resultater

Sammenlignet med kontrollgruppen (K) rapporterte mer enn dobbelt så mange migrenepasienter (M) generell svimmelhet (M 65 % vs. K 30 %; p= 0,03). I gjennomsnitt følte migrenepasientene svimmelheten sterkere enn kontrollgruppen.I SSQ-skåren (0=ingen svimmelhet til 180=maksimal svimmelhet) oppnådde migrenepasientene en gjennomsnittlig poengverdi på 47,3 (95 % konfidensintervall [KI] 37,1-57,5), kontrollgruppen kun en poengverdi på 24,3 (95 % CI 18,2-30,4). I den visuelle analoge skalaen (0-100=maksimal verdi) var gjennomsnittsverdien for migrenepasientene 22,0 (95 %KI 14,8-29,2), for personer uten migrene var den 9,9 95 %CI 4 ,9- 14,7 ). Symptomene varte også lenger hos migrenepasienter: et gjennomsnitt på 1,19 min (95%CI 00,51-01,48) vs 0,27 min (95%CI 00,03-00,51).

Nevral aktivitet

Nevral aktivitet ble økt hos migreneikere vs. kontroller hos superior (kontrast estimat 3,005; 90 % KI 1,817-4,194)] og inferior frontal gyri (kontrast estimat 1,759 (90 % CI 1,062-2,456), nuclei 65 estimat 0 (Contrast estimat 0) ; 90 % KI 0,383-0,946), og cerebellar lobule V/VI (kontrast estimat 0,672; 90 % KI 0,380-0,964), men ble redusert i cerebellar lobule VIIb (kontrast estimat 0,787; 90 % 4-1.0) gyrus frontalis medius (Kontrast estimat 0,962; 90 % KI 0,557-1,367).

Konklusjon

I forsøket med den virtuelle berg-og-dal-banen reagerte migrenepasienter med svimmelhet mer alvorlig og lenger enn kontrollgruppen. Mays team kunne også vise at stimuli ble behandlet i andre hjerneområder. Endringene korrelerte med endringene i svimmelhetsskårene og svekkelsen forårsaket av migrene hos pasientene. "Identifiseringen av denne forskjellige stimulusprosesseringen og dens nøyaktige lokalisering kan bidra til å bedre forstå migrene og også utvikle nye terapier," forklarte May. Ifølge May kan den økte aktiviteten i nuclei ponti indikere en unormal overføring av visuell, auditiv og indikerer sensorisk informasjon i hjernen.

!-- GDPR -->